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矯正治療に伴うリスク・注意点について

矯正治療は、歯並びや噛み合わせを整えることで、見た目だけでなく機能性や将来的な口腔環境の改善を目指す医療行為です。
一般的に安全性の高い治療ですが、歯や顎の骨を動かす治療である以上、一定のリスクや注意点が存在します。

当院では、矯正治療を検討される患者様に対し、治療のメリットだけでなく、起こり得るリスクや限界についても事前にご説明することを大切にしています。
安心して治療を選択していただくために、以下の内容をご確認ください。

なお、矯正治療の基本的な考え方や初診時の流れについては、「初めてご来院する方へ」 のページで詳しく

初めてご来院する方へ

口腔内の健康に関するリスク

むし歯・歯周病のリスク

矯正治療中は、装置の影響で歯磨きが難しくなり、汚れが残りやすくなります。
清掃状態が不十分な場合、むし歯や歯肉炎、歯周病が進行するリスクが高まります。

重度の場合には、装置の一時撤去や治療の中断が必要となることもあります。
日常のセルフケアに加え、定期的な管理が非常に重要です。

年齢や治療段階によって注意点は異なりますので、下記ページもあわせてご参照ください。

歯肉退縮(歯ぐきが下がる)

歯の移動に伴い、歯肉が下がることで歯の根元が露出する場合や、歯と歯の間に隙間(ブラックトライアングル)が生じる場合があります。
特に成人矯正では、歯周組織の状態によって起こりやすい傾向があります。

歯および周囲組織に関するリスク

歯根吸収

矯正治療中に、歯の根がわずかに短くなる「歯根吸収」が起こる場合があります。
多くは軽度で問題となりませんが、程度には個人差があり、定期的な検査による経過観察が必要です。

歯の動きが予想通り進まない場合

骨との癒着や体質的な要因により、歯が計画通りに動かないケースがあります。
その場合、治療計画の見直しや期間の延長が必要になることがあります。

当院では、治療開始前の精密検査と診断を重視し、
リスクをできる限り想定した治療計画を立てています。
診断の考え方については、「当院の特徴」 のページをご覧ください。

当院の特徴

歯の神経(歯髄)への影響

まれに、歯の移動に伴って歯の神経が影響を受け、失活することがあります。
その場合は、追加の歯科治療が必要となることがあります。

治療過程・期間に関する注意点

治療期間が延びる可能性

矯正治療の期間は、歯並びや噛み合わせの状態、歯の動き方、患者様の協力度などによって左右されます。
以下のような場合、治療期間が想定より長くなることがあります。

  • 通院間隔が空いてしまう
  • 装置の使用方法が守られない
  • 舌癖・口呼吸などの習癖が残っている

治療開始時期や期間の考え方については、「矯正治療のタイミング」 のページで詳しく解説しています。

矯正治療のタイミング

装置の破損・脱離

装置の破損や脱離が起こった場合、治療が一時的に中断することがあります。
異常を感じた場合は、早めにご相談ください。

マウスピース型カスタムメイド矯正装置による
治療にともなう一般的なリスク・副作用

マウスピース型カスタムメイド矯正装置は、目立ちにくく取り外しが可能な治療方法ですが、装置の特性上、以下のようなリスクや注意点があります。

治療を検討される際には、これらを十分にご理解いただくことが重要です。

装着時間と自己管理について

マウスピース型カスタムメイド矯正装置は、1日20時間以上の装着が推奨されています。
装着時間が不足した場合、歯が計画通りに動かず、目標とする治療結果が得られない、治療期間が延びる、治療計画の修正が必要になるといった影響が生じることがあります。
そのため、患者様ご自身による適切な自己管理が不可欠です。

紛失・破損のリスク

装置はご自身で取り外しが可能なため、紛失や破損が起こる可能性があります。
紛失した場合には再作製が必要となり、治療の遅延や追加費用が発生することがあります。

適応症例の制限

症状や噛み合わせ、顎の骨格の状態によっては、マウスピース型カスタムメイド矯正装置のみでは治療が困難な場合があります。
また、お口の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。

むし歯・歯周病のリスク

装着したまま糖分を含む飲料を摂取すると、マウスピース内に糖分が残りやすくなり、むし歯を発症しやすくなります
装着前後の歯みがきや口腔ケアを適切に行うことが重要です。

歯および歯肉への影響

治療によって、まれに歯根吸収歯肉退縮が起こることがあります。これらの変化には個人差があり、定期的な検査と経過観察が必要となります。

治療方法の変更・併用について

治療の進行状況によっては、治療途中でワイヤー矯正へ変更する場合や、マウスピース型カスタムメイド矯正装置に加えて補助的な矯正装置を併用する必要が生じることがあります。

保定装置について

治療完了後は、歯並びの後戻りを防ぐため、保定装置(リテーナー)の装着が必要となります。
保定管理が不十分な場合、後戻りが起こる可能性があります。

薬機法において承認されていない
医療機器「インビザライン」について

当院で提供しているマウスピース型カスタムメイド矯正装置「インビザライン」は、薬機法(医薬品医療機器等法)において承認を受けていない未承認医療機器に該当します。

未承認医療機器に該当する理由

  •  薬機法上の承認を取得していません
(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構〈PMDA〉ウェブサイトにて2022年7月20日最終確認)

入手経路

  •  インビザライン・ジャパン株式会社を通じて入手しています

国内の承認医療機器の有無

  •  日本国内において、インビザラインと同一の性能を有する承認医療機器が存在しない可能性があります
    (PMDAウェブサイトにて2022年7月20日最終確認)

諸外国における安全性に関する情報

  •   インビザラインは、1998年にFDA(米国食品医薬品局)より医療機器として認証を受けています
  • 現在、世界100カ国以上で使用され、1,900万人を超える患者が治療を受けています
ただし、日本では完成物薬機法の対象外となる矯正装置であるため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。また、今後新たなリスクや副作用が報告される可能性があります。当院では、これらの点を十分に説明したうえで、有効性・安全性を考慮し、インビザラインを導入しています。

 

後戻りのリスクについて

矯正治療後は、歯を新しい位置に安定させるための「保定期間」が必要です。
保定装置の使用や管理が不十分な場合、歯並びが元に戻る「後戻り」が起こる可能性があります。

後戻りについて詳しく知りたい方は、「歯並びが後戻りしてきた方へ」 のページをご覧ください。

歯並びが後戻りしてきた方へ

治療結果の個人差と限界

矯正治療は、すべての症例で同じ結果が得られる治療ではありません。
骨格、歯の状態、歯周組織、生活習慣などにより、治療結果には個人差があります。

場合によっては、外科的治療(顎変形症治療)を併用した方が適切と判断されることもあります。当院は顎変形症の治療を行うことができませんので、専門施設へのご紹介となります。

矯正治療を行わない場合のリスク

歯並びや噛み合わせの問題を放置した場合、むし歯や歯周病、歯の破折、顎関節への負担などにつながる可能性があります。
治療の必要性については、状態を正確に診断したうえで判断します。

当院の考え方

当院では、

    • リスクや注意点を隠さず説明する
    • 必要性が低い場合は治療をすすめない
    • 治療計画は一人ひとりに合わせて立案する

という姿勢を大切にしています。

ご相談について

矯正治療のリスクや注意点について不安がある方は、初診相談にて、現在の状態と考えられるリスクを丁寧にご説明します。
詳細は、「初診無料相談」よりお問い合わせいただけます。